【症例】前歯のバネが気になり抜歯後にノンクラスプデンチャーを選択した67歳女性の入れ歯治療

【症例】前歯のバネが気になり抜歯後にノンクラスプデンチャーを選択した67歳女性の入れ歯治療(大阪市平野区・よしき歯科)

はじめに

接客業など、人前で話す機会の多い仕事をされている方にとって、歯の欠損は見た目以上に気になる問題です。今回ご紹介するのは、大阪市平野区の当院(よしき歯科)にお越しいただいた67歳女性の症例です。左上の犬歯(3番)を抜歯したのち、保険診療のクラスプ付き義歯からノンクラスプデンチャーへと移行された経過をご紹介します。

なお、本記事は医療広告ガイドラインに基づき、治療効果に関する感想の直接引用は控え、客観的な経過としてまとめています。効果には個人差があります。

症例の概要

来院までの経緯

患者様は外で人と接する仕事をされており、会話の際に口元が見えることに以前から気を配っていらっしゃったそうです。左上の犬歯に問題が生じ、抜歯が避けられない状態になったとき、まず気にされていたのは「歯がない状態で仕事に出ること」でした。人と話す機会が多い仕事だからこそ、欠損部分がどう見えるかという不安は、日常生活に直結する切実なものだったと感じます。

当院ではまず、抜歯当日から歯のない期間を作らないよう、抜歯即時義歯という方法をご提案しました。あらかじめ義歯の型取りを済ませておき、抜歯した当日にすぐ義歯を装着できるようにする方法です。

抜歯即時義歯から始まった治療の流れ

治療は次のように進みました。

• 抜歯に先立ち、即時義歯のための型取りを実施
• 左上3番を抜歯
• 抜歯の翌日、即時義歯をセット
• セットから約1週間後、義歯の調整
• その後約1ヶ月が経過したタイミングで、リライン(義歯と歯茎の適合修正)を実施
• リラインから約2週間後、入れ歯のチェック

抜歯直後は歯茎の形が安定していないため、時間の経過とともに義歯と歯茎の間に隙間が生じてきます。今回もこの時期にリラインを行い、暫間的な義歯としての機能を保ちながら、歯茎が落ち着くのを待ちました。

保険義歯のバネが気になり、ノンクラスプデンチャーへ

抜歯即時義歯は保険診療のクラスプ(バネ)付き義歯でした。機能的には問題なく使用できていましたが、患者様が特に気にされていたのは「笑ったときや話したときにバネが見える」という点です。人と話す仕事をされているからこそ、この見た目の問題は小さくないものでした。

そこで当院より、金属のバネを使わないノンクラスプデンチャーについてご説明しました。歯茎に近い色の樹脂で維持させる構造のため、会話中や口を開けたときにバネが目立ちにくいという特徴があります。ご説明の後、患者様は前向きにノンクラスプデンチャーでの製作を希望されました。

歯茎の治癒を優先する方針としていたため、抜歯からおよそ3ヶ月が経過したタイミングで本格的な製作を開始することとなりました。

ノンクラスプデンチャー製作の流れ

• 抜歯から約3ヶ月後、ノンクラスプデンチャー用の印象採得(光学スキャン)を実施
• 印象採得から約3週間後、試適(バイト・適合の確認)
• 試適からさらに約3週間後、ノンクラスプデンチャーをセット
• セットから約1週間後、装着後の義歯調整

アルジネート印象ではなく光学スキャンを採用した理由

一般的な入れ歯の型取りには、ゴム状の材料(アルジネート)を口の中に入れて型を取る方法が広く使われています。今回は従来のアルジネート印象ではなく、口腔内スキャナーによるデジタル印象を採用しました。スキャンによる印象採得は、材料を口に含む時間がなく、嘔吐反射が出やすい方の負担軽減や、データの精度・再現性という点でメリットがあります。型取りの際、患者様は機器に少し緊張された様子もありましたが、大きな負担なく終えることができました。

使用素材:バルプラストについて

今回使用したバルプラストは、1956年にアメリカで開発された世界初のノンクラスプデンチャー素材で、日本では2008年に厚生労働省の認可を受けています。金属のバネを使わず、歯茎に近い色の熱可塑性樹脂で義歯を維持する構造のため、見た目の自然さに優れる一方、薄く柔らかい素材であるがゆえに、噛む力が強くかかる部位や欠損の範囲によっては適応が難しい場合もあります。当院では、欠損部位や噛み合わせの状態を確認したうえで、適応可能と判断してご提案しています。

治療後の状態

装着後の調整を経て、その後は大きなトラブルなく経過しています。装着感や咀嚼のしやすさについて、改善を実感されている様子がうかがえました。また、金属のバネがないことで、会話時の見た目についても気になる点が減った様子です。

※効果の感じ方には個人差があります。噛み合わせや欠損の状態によって適応や仕上がりは異なりますので、あくまで一つの症例としてご参考ください。

Before/After

写真①:義歯装着前
義歯を装着していない状態です。

写真②:保険診療のクラスプ付き義歯装着時
金属のバネが装着された、保険診療の部分入れ歯です。

写真③:ノンクラスプデンチャー(バルプラスト)装着時
金属のバネを使用せず、歯茎に近い色の樹脂で維持する構造の義歯です。

写真④:笑顔（口角上がった時）

写真⑤:通常時

※写真はいずれも本症例の患者様のものです。効果・見た目の変化には個人差があります。

ノンクラスプデンチャーのメリット・デメリット

メリット

• 金属のバネがなく、見た目が自然
• 薄く軽量で、装着時の違和感が少ない
• 金属アレルギーのリスクを避けやすい

デメリット・注意点

• 保険適用外のため自費診療となる
• 素材の性質上、強い噛む力がかかる部位では破損・変形のリスクがある
• 欠損の範囲や本数によっては適応が難しいケースがある

メリットだけでなく、こうした注意点も踏まえたうえで、ご自身の症状に適応するかどうかを歯科医師と相談することが大切です。

こんな方におすすめ

• 保険の入れ歯のバネが見た目で気になる方
• 接客業など人前で話す機会が多い方
• 前歯や少数歯の欠損で、噛む力があまり強くかからない部位の方
• 金属アレルギーが心配な方

よくある質問

Q. ノンクラスプデンチャーは保険が使えますか?
自費診療となり、保険は適用されません。

Q. 治療にはどのくらいの期間がかかりますか?
欠損の状態にもよりますが、印象採得から装着まで1ヶ月〜1ヶ月半程度が目安です。今回の症例では、歯茎の治癒期間を含めて抜歯から約4ヶ月かけて移行しました。

Q. どんな人でも作れますか?
欠損の本数や噛み合わせの状態によっては適応が難しい場合があります。事前の診査・診断が必要です。

Q. 見た目以外にメリットはありますか?
薄く軽量なため装着時の違和感が少ない点や、金属アレルギーのリスクを避けやすい点が挙げられます。

まとめ

保険診療のクラスプ付き義歯は機能面で優れる一方、見た目のバネが気になるという声は少なくありません。今回の症例のように、抜歯即時義歯で歯のない期間を作らずに対応しつつ、歯茎の治癒を待ってノンクラスプデンチャーへ移行するという段階的な治療も選択肢の一つです。

大阪市平野区のよしき歯科では、患者様一人ひとりの症状やご希望に応じた入れ歯治療をご提案しています。入れ歯のバネが気になる方、見た目を気にされている方は、お気軽にご相談ください。

write:2026.9.17